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揭阳市医疗保险报销比例及报销范围一览!
揭阳市医保报销比例是多少呢?一起来看看吧。
住院医保费用:住院起付标准:
1、本市定点医疗机构住院的起付标准:一级医院200元,二级医院300元,三级医院400元;
2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准:一级医院300元,二级医院400元,三级医院600元。
住院报销比例:
1、本市(含本县)内定点医疗机构住院的报销比例分别为:
一级医院85%,二级医院70%,三级医院60%;
2、市外定点医疗机构住院(包括本市转诊)的报销比例分别为:
一级医院75%,二级医院60%,三级医院50%;
3、市外非定点医疗机构住院(包括本市转诊)的报销比例分别为:
一级医院65%,二级医院50%,三级医院40%
4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的:
其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围
5、对特殊病种的医疗费报销:
用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%,在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。
门诊医疗费用:
一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,在起付标准100元以上部分,由医疗保险基金按40%比例给予支付,年度累计支付限额30元。
揭阳市医疗保险报销范围
城乡医保费用下不予报销情况:
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
(3)应当由公共卫生负担的; (4)在境外就医的; (5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
社会保险代理的服务对象
1、大型集团公司:此类企业分支机构多,员工工作地点分布在全国,需要一家在全国主要大中型城市均有网点的社保代理机构。
2、跨国公司:随着经济全球化趋势的快速发展,很多国际化的跨国企业纷纷登录中国,在中国设立亚洲大区本部,抢占中国市场,但对中国政府的相关劳动法律法规不熟悉,需要通过第三方人力资源服务平台实现专业的属地化管理。
3、其他各类企业:诸如外企、民企、国企及事业单位等任何想将社保、公积金等劳动事务工作外包出去的企业。
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